中期康复(相当于Brunnstrom恢复阶段3-5期)
此期患者可明显表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动,并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动,相当于Brunnstrom恢复阶段3 -5期。
(1)康复目的
抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意地独立地运动,提高各关节的协调性,逐渐恢复患者的运动能力。
(2)中期康复方法
卧位:被动—助动一主动。
坐位方法如下:
①患侧上肢支撑训练。
②患侧上肢支撑下做小范围屈伸肘关节。
③患手向前推物或双手交叉拾物。
④手背推移物体。
⑤前臂旋转压橡皮泥。
⑥患侧下肢屈髋运动。
⑦手指夹拾小物体(越过中线)
⑧健侧下肢肌力训练
⑨患侧下肢屈/伸膝运动。
站立位方法如下:
①站立平衡训练 左右前后移动重心。
②站立平衡操 双手交叉(可视情况而定)前平举过头,前平举后躯干左右旋转等。
③坐站控制训练及分解练习。
④双手支撑墙面做肘关节屈曲/伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑。
⑤双腿前后站立,重心移动以小范围屈/伸患膝。
⑥髋伸展位屈膝。
⑦屈髋屈膝准备迈步。
⑧患侧下肢内收外展和下降骨盆训练。
⑨扶持下单腿分别站立。
⑩低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。
⑪足跟着地训练。
⑫双杠内步行训练(三点) 健侧上肢向前扶杆--患侧下肢跟进--健侧下肢上前一步。
⑬扶拐步行训练(三点、二点) 健手扶拐向前--患下肢向前迈步--健足跟上。
⑭上下楼梯训练 次序:上楼健手扶--健侧下肢--患侧下肢;下楼健手扶--患侧下肢--健侧下肢。
⑮床边ADL训练 洗漱、穿脱衣服、两便处理等。
(3)中期康复安排
以上各项基本需要治疗师帮助与指导完成,一般每天1-2次,每次45min,每周练习4-5天。家庭内1天1次,下午可指导家属练习1次。
(4)注意事项
所有的关节应保持最大关节活动范围,且治疗是在无痛或患者能耐受的范围之内,避免暴力,以轻柔手法为宜;治疗师应恰当保护,辅助力量应由大到小,鼓励患者独立完成。
后遗症期的康复治疗
(1)继续进行维持性康复训练,以防功能退化。
(2)适时使用必要的辅助器具,以补偿患肢的功能。
(3)对患侧功能不可恢复或恢复很差者,应充分发挥健侧的代偿作用。
(4)对家庭环境做必要和可能的改造。
(5)应重视职业、社会、心理康复。
适用范围
脑血管疾病的预防期:应用于健康或亚健康人群(如头晕头痛、脑供血不足、三高病等患者),可提升脑循环量,改善供血功能,增强抵抗力,降低脑血管病的发生。
脑血管病的发病期:对于脑梗塞、脑出血及颅脑损伤等脑血管病患者,三针疗法有促进醒脑开窍、利水消肿的功效,以达到急救、控制病情的目的。
脑血管病的康复期:在病后恢复和伤残者功能重建中,具有重要价值。对于脑中风后遗症引起的各类疼痛、肌肉痉挛萎缩,甚至瘫痪等病症具有很好的治疗效果。通过治疗,促进伤残者功能恢复及体力恢复,提高劳动能力,恢复自由,同时降低复发率。
合肥康华康复医院是一所现代化大型康复专科医院,合肥市医保定点单位。医院开设有神经康复、儿童康复、骨与关节康复等特色康复亚专科;康复治疗区专门设有运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗、传统康复治疗、水疗、高压氧治疗及功能评定等项目。假肢的定制、安装也是合肥康华康复医院的康复服务项目之一,根据患者的实际情况,有专业人员为其量身定制。
医院实行集团化管理,通过科学的功能评估、多学科团队合作,为患者制定个性化的康复治疗方案,并与国内外知名康复医院和康复专家建立紧密合作,开展学术交流、疑难病例会诊等,帮助患者实现身心康复。