在脑卒中患者的肢体功能康复过程中,下肢的康复训练是至关重要的。通过康复训练,可以使患者重获患肢感觉,强化整个下肢从髋关节到踝关节的运动控制,为下一步的步行训练打下坚实的基础。
偏瘫下肢训练基本方法展示
搭桥训练:
方法:患者仰卧位,双下肢屈曲,双足平放在床面上,双手交叉(患侧拇指在外)伸直并与身体成90°角,然后将臀部抬起并维持20s(可根据患者能力而定),重复5-10组。
目的:训练骨盆控制能力,诱发下肢分离运动,缓解屈干、下肢痉挛。
下肢内收、外展训练:
方法:患者平躺,屈髋屈膝,下肢交替交叉,然后下肢左右有节律的摆动(功能较差者可由家属辅助完成)每组15下,重复5-10组。
目的:强化腹肌控制能力,诱发下肢分离运动,为站立平衡训练的反向控制打下基础。
上抬患肢训练:
方法:患者平躺,健腿屈髋屈膝支撑于床面,将患腿试着抬于健膝上,让患腿取弯曲状态置于膝上和放下。若患者下肢伸肌张力过高,可将健腿取伸直位,然后患腿置于健膝或小腿上并放下,每组15下,重复5-10组。
目的:诱发屈髋屈膝,髋关节内收,预防和缓解下肢伸肌痉挛。
左右摆髋训练:
方法:患者平躺,双腿弯曲,双脚靠拢支撑于床面上,同时向左右两侧摆动髋部,每组15下,重复5-10组。
目的: 易化髋膝踝的控制,牵伸躯干肌,缓解下肢痉挛。
床边摆腿训练:
方法:患者平躺,患腿取外展位,将患肢小腿于床沿自然下垂于屈膝90°位(注意屈膝时避免屈髋),然后进行膝屈伸的小腿摆动活动,每组20下,重复5-10组。
目的:易化膝关节屈伸控制能力。
屈曲抬腿训练:
方法:患者平躺,双腿伸直靠拢,然后同时屈髋、屈膝,要求足跟紧贴床面移动,再充分弯曲后,双足抬起,双膝向腹部靠拢。如果患腿力量不足,则将患足置于健足上完成这一动作,每组15下,重复5-10组。
目的:易化髋膝踝的控制能力。
患肢负重训练(单桥):
方法:患者平躺,双上肢伸展置于体侧,患腿屈髋、屈膝,足撑于床面,健腿伸直抬高30-40°,或翘在患膝上,用力抬臀伸髋,并保持20 s,重复5-10组。
目的:易化髋膝踝的控制能力,以及腰腹臀背肌的控制能力。
温馨提示:
1、患者训练前在仰卧位下先做缓慢的深呼气和深吸气运动,增加肺换气功能,促进胸腹腰背肌的运动(以腹式呼吸为主)。
2、合适的训练强度:要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况,在条件许可的情况下,适当增加训练强度是有益的。当患者在训练时出现心率、血压、血氧饱和度的明显变化,或出现明显胸闷气短、晕厥、胸痛时应停止或调整训练强度。
合肥康华康复医院是一所现代化大型康复专科医院,合肥市医保定点单位。医院开设有神经康复、儿童康复、骨与关节康复等特色康复亚专科;康复治疗区专门设有运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗、传统康复治疗、水疗、高压氧治疗及功能评定等项目。假肢的定制、安装也是合肥康华康复医院的康复服务项目之一,根据患者的实际情况,有专业人员为其量身定制。
医院实行集团化管理,通过科学的功能评估、多学科团队合作,为患者制定个性化的康复治疗方案,并与国内外知名康复医院和康复专家建立紧密合作,开展学术交流、疑难病例会诊等,帮助患者实现身心康复。