走在街上，经常碰到步态异常的脑卒中患者，作为康复医生总是想上前询问：是不是没有坚持好好地做康复?

　　脑卒中(俗称脑中风)是我国发病率、死亡率和致残率都相当高的疾病之一，严重影响了人们的健康生活。脑卒中存活者中有80%左右留有不同程度的功能障碍。不过，随着科学技术的进步以及康复医学的发展，约有85%的患者经过康复治疗后，可最大程度地减轻了残疾的影响，获得功能恢复，并能独立生活和工作，从而减轻了家庭和社会的负担，使患者回归家庭和社会，过上接近于正常人的生活。

　　可见脑卒中后康复很重要。那么，脑卒中康复的时机、目的、恢复时间、恢复顺序、康复结局及最终目标是怎样的呢?

　　康复时机：脑卒中后康复治疗的时间越早越好，只要患者生命体征平稳即可开始介入，一般脑梗患者病后24小时，脑出血3-5天左右。

　　康复治疗目的：尽可能恢复患者缺失的功能，防治并发症，减轻后遗症，促进机体的代偿机能，提高患者的生存质量，早日重返社会。

　　恢复时间：卒中后的恢复与病程有关，一般患者在1-3个月内可达最大程度恢复，特别是最初几周内恢复最快。因此，患者要在3个月内采取有效的康复措施，其功能恢复效果最好，并可防止废用综合征的发生。发病3-6个月其功能恢复逐渐减慢，但回归家庭和社会，过上接近于正常人的生活。

　　恢复顺序：患者功能恢复的顺序一般为：先下肢后上肢，而上肢中肩早于手，以拇指活动恢复最慢。康复的效果与病情轻重、脑血管病变的部位、范围、发病时是否有意识障碍及其程度、患者的年龄、治疗的早晚、合并症以及患者对康复治疗的积极性等因素有关。至于不同病变所致偏瘫的康复效果，意见尚不一致，但康复治疗的优势效果是肯定的。

　　康复结局：一般脑卒中患者经过早期有计划的功能训练，约90%患者可恢复步行能力、生活自理能力，有些患者还能恢复工作能力。

　　最终目标：提高患者的生活质量，回归社会。所以脑卒中患者病情稳定，功能恢复到一定程度后，回到家庭和社区，应继续进行家庭康复和社区康复。患者在家庭处于一个自己熟悉、舒适的环境中，在家人的关心，有朋友等人际间的交往，使患者进一步感受到生活的乐趣，显示自我价值，从而增强自信心，有利于患者在家庭中进一步获得康复训练效果。同时，在社区要积极开展社区康复，从社会的角度去推进患者的医疗教育、就业保障、合法权益，并提供脑卒中患者参与社会各种机会，组织文化、体育活动，增加社会交往机会，使患者保持乐观和主动性，进一步促进机体的全面康复，真正达到回归社会的目的。

　　综合上所述，脑卒中的康复治疗是十分重要的。实验及临床研究也表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。在正规康复医疗机构经过专业、有针对性的综合康复治疗后，患者可在康复医师及康复治疗下的指导下，在家继续进行有针对性的康复训练，以取得最大的康复疗效。

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