近年来,随着医疗水平的提高,脑出血的死亡率逐渐下降,但大多数存活者均存在不同程度的功能障碍,给患者身心健康造成很大影响,同时也给社会及家属带来沉重负担。那么,对于脑出血的康复治疗方法也是患者及家属共同关心的内容,主要包括如下方面:
1、药物治疗
神经营养药物及神经康复药物的应用,迄今有超过40种的神经保护治疗被用于临床,但疗效不一。目前被广泛采用的主要以膜稳定剂、抗氧化剂、自由基清除剂为主。值得一提的是另外一种具有神经保护和神经修复双重作用的药物-神经节苷脂,已逐渐被神经内外科及儿科医生(治疗小儿脑瘫)重视,在脑出血的康复治疗中,有确切的作用。
2、防止并发症
预防卧床引起的肺炎、褥疮、静脉血栓形成等,定时翻身及改变体位。预防、治疗上消化道出血如无上消化道出血应早期进食,促进消化道功能康复。早期促进病人尿、便等自律神经功能康复定时给患者通便,定时夹导尿管,定时开放,病人清醒后较早拔除导尿管,长期昏迷病人应时常调换导尿管,必要时进行膀胱冲洗。
3、功能锻炼
(1)肢体功能锻炼早期需预防关节强直,进行运动疗法静息时应将患肢维持于功能位,如肩外展50°、内旋15°、前屈40°,腕适当背伸,用支架或夹板防止足下垂。清醒病人在术后2~3天、昏迷病人在发病1周后开始运动疗法,早期进行患肢的按摩与被动活动,被动活动中幅度要大,动作须轻柔,避免过度牵拉松弛的关节。每天锻炼时间不少于1小时。
(2)言语功能康复早期促进早期言语训练采取:口形发音训练,先教韵母,后教声母,先学喉音,后学唇音,可令患者发“啊”声或用咳嗽、吹纸、吹口哨等诱导发音;手势训练,运用手势作为表达言语交流的方式;使用交流板训练。选用日常生活图片呈现给患者。反复练习,不厌其烦,循序渐进地锻炼病人语言能力。
4、心理治疗,促进患者心理康复脑出血病人早期意识恢复后,除因脑损害而致躯体疾患外,多数还伴有不同程度的心理负面反应,这些心理问题极大地影响患者生理、心理康复及生活质量。患者突然发病,缺乏心理准备,表现为紧张、恐惧;加之躯体疾病的痛苦和功能障碍,常表现为烦躁、焦虑,后因住院,需人护理,活动不便,自尊心受损,产生抑郁、悲观心理。早期进行心理治疗,经常接触病人主动进行激励和疏导,设法消除病人自悲心理,同时动员其亲友给予病人热情与温暖,协助解决某些经济困难,促进病人心理积极转化。如患者抑郁状态较重,可加用抗抑郁药物等治疗。
合肥康华康复医院康复合肥康华康复医院医生指出,脑出血发生后,患者经过救治一旦病情稳定后,参照医生意见,应尽早介入康复治疗。一定要到正规的康复医院进行专业的、有针对性的综合康复治疗。早期康复可以有效预防和降低残疾的发生,可以改善因脑出血带来的运动、言语、认知以及其他方面功能障碍。多学科有针对性的康复训练可逐渐帮助患者找回和恢复日常生活能力,最终实现让患者在生活自理、有信心回到社会,使病后自己和家人同样可以过有质量的生活。
合肥康华康复医院是安徽省工伤康复定点医疗机构,也是安徽省创建早、康复设备全的康复专科医院,医院康复医学科独立设置康复评定室、物理治疗室、运动治疗室、作业治疗室、言语与认知治疗室、心理治疗室、中医针灸推拿室、工娱训练室、中药熏蒸室、音乐治疗室等科室,形成了一个功能完备的康复医疗体系。在对脑出血、偏瘫、脑梗塞、脑血栓等疾病的康复治疗和康复训练方面,有着非常丰富的临床治疗经验,拥有一大批专业的康复合肥康华康复医院医生和专业的治疗师,能够为患者提供专业、科学、有针对性的康复方案,因显著的疗效和口碑吸引着各地的康复患者前来就医。
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