精神疾病患者的大脑里究竟发生了什么?

来源:合肥康华康复医院   时间:2022-05-08

原标题:精神疾病患者的大脑里究竟发生了什么?

众所周知,精神病患者存在有暴力倾向,在幻觉、幻听、妄想等症状的影响下,做出违法的行为早已不是单个现象。虽然这种行为的精确神经机制仍然难以捉摸,但新的研究揭示了神经回路的异常可能会推动精神病学行为。

精神疾病患者的脑部世界到底是怎样的?来自马萨诸塞州剑桥大学哈佛大学研究人员的团队,由心理学副教授约书亚·巴克霍茨率领,最近开始试图破解这个迷。

Buckholtz教授和他的团队通过检查威斯康辛州两个中等安全监狱的近50名囚犯的脑部扫描,并要求完成所谓的延迟满足度测试, 研究精神病患者采取什么行动,以及什么驱使他们的决策。

Buckholtz教授和研究小组发现,在精神病学测试中得分最高的囚犯在一个称为腹侧纹状体的脑区域中表现出较高的活动性,这是评估即时奖励的区域关键。

通常,大脑腹侧纹状体中的活动也被另一个称为腹内侧前额叶皮质的脑区调节。Buckholtz教授和团队绘制了连接到腹侧纹状体的几个脑区域,了解它们如何影响决策,并发现腹内侧前额叶皮质与腹侧纹状体之间的连通性减弱。

这项研究对于精神病的治疗提供了一定的帮助。目前,应用的脑立体定向射频热凝阻滞技术,主要对脑内扣带回、伏隔核、内囊、杏仁核等情感环路的神经核团进行调控,用于对难治性精神分裂症、抑郁症、强迫症、双相情感障碍等疾病进行治疗,术后效果得到业界的认可。

随着脑立体定向射频热凝阻滞疗法对治疗靶点的深入研究,其应用范围也将会变的更为广泛,涉及更多医疗领域。

优势一:实时监测,温度可控

手术中在立体定向下射频电极能精确地到达靶点位置,也能根据阻抗和仪器音调,分辨出电极针所在脑内环境,最大程度的保证了手术安全性。同时能够快速稳定地控制热凝温度,确保治疗过程中温度的稳定性,以免照成非靶点部位的损伤。

优势二:创伤面积小,安全可靠

射频热凝手术专用的射频针裸露端直径1.2mm,精确了靶点位置,减少了对其他正常脑组织的损伤,同时减少的对手术路径中脑组织的创伤。

优势三:多图像融合,精准定位

在DTI技术引导下,可清晰看到靶点部位的神经纤维,同时采用现代三维脑立体定性技术,利用CT(图像不易变形但分辨率较低)和MRI(图像清晰但易变形)的图像优点,应用基于图像融合技术的计算机导航定向手术计划系统对CT、MRI结果进行叠加分析,计算出目标靶点的位置坐标。手术中,医生通过获取的靶点数据,进行精准治疗,最大程度减少对正常脑组织的损害。

优势四:降低手术并发症出现几率

该技术利用微创的手段对患者脑部异常神经核团进行调控治疗,具有出血量少、术后疼痛轻、伤口愈合速度快、疤痕细微或无疤痕的特点,大大缩短治疗周期和治愈时间,降低了手术并发症出现的几率。