截瘫是一种瘫痪。颈上横突病变引起的截瘫为高位截瘫,第三胸椎下脊髓损伤引起的截瘫为双下肢截瘫。
脊髓损伤急性期,损伤平面以下的四肢感觉、运动和反射消失,膀胱和肛门括约肌功能丧失,即脊髓休克。在现代西医中,除了脊髓损伤急性期的手术治疗外,尚无理想的治疗方法。要注重截瘫后患者的康复训练,可以增加患者生存的质量。
常见的原因和症状截瘫
近年来,脊髓损伤呈现出快速增长的趋势,其原因有:一是由于建筑业的高度发展,工业事故的增加;二是新驾驶员大量上路,交通事故增多;第三,高水平竞技运动也会增加脊髓损伤的发生。脊髓损伤的其他原因包括感染、肿瘤和退行性疾病。脊髓损伤可导致损伤平面以下的运动和感觉完全或不完全消失,同时会发生多种并发症,严重影响患者的自理能力和社会活动能力。
常见的截瘫并发症
1. 压疮:易发生于腰骶部、足跟等骨隆突处。压疮的感染引起败血症,败血症也是死亡的主要原因之一
2. 呼吸道感染:容易引起上呼吸道感染、肺炎等
3.泌尿系统:泌尿系感染、尿路结石等
4. 心血管系统:体位性低血压和静脉血栓形成
5. 骨骼系统:骨质疏松症
截瘫康复治疗的目的
1. 预防可能出现的并发症
2. 预防关节僵硬和韧带挛缩
3.有针对性的进行肌肉牵伸,保证自我护理活动的完成
4. 自我照顾能力的培养
5. 采用替代方法帮助患者实现行走和部分生活自理
截瘫的早期康复
①保持在正常位置,以防止压疮。可使用减压床或气垫。每两个小时滚动和鼓掌一次。
②加强呼吸训练,防止肺部感染。可采用胸钮法和体位引流法。
③联合保护和培训、挛缩的预防维护残留肌肉力量。
④膀胱和直肠的训练。留置尿管时,应定期夹紧尿管,以保证膀胱内尿液300-400ml,以促进自主神经收缩功能的恢复。
⑤心理治疗。它包括极度抑郁、抑郁和易怒。我们必须耐心和小心,并给予鼓励的答案。
恢复期的康复治疗
①垂直适应性培训:大约需要一个星期,和适应的长度与损伤水平。
②肌肉力量训练和关节伸展。功能性电刺激可用于肌肉力量训练。伸展关节和肌肉是康复治疗中的重要项目。
③坐姿平衡训练:正确独立坐着转移的前提下,轮椅和行走训练。
④转移培训:床上椅子
⑤步态训练和轮椅训练
脊髓损伤程度直接关系到功能预后。康复功能训练就是尽可能地恢复剩余的功能,最大限度地实现生活自理。另外还要注意患者的心理健康,建议道专业的康复医院进行康复训练。可以让患者快乐的面对每一天。合肥康华康复医院目前针对截瘫康复患者,制定专门的康复治疗方案,从心理开始到患者的运动,机体功能的恢复制定专门的康复治疗方案,收到患者的一直好评。