全膝关节置换术后一定要注意康复训练
来源：合肥康华康复医院 时间：2022-05-08
日常生活中用到膝关节的地方非常多，我们走的每一步都跟膝关节有关。因此膝关节的病变以及损伤所带来的痛苦能使人对生活感到心灰意冷，连正常的蹲下都做不到，行走也变得困难。受此影响大部分患者会选择全膝关节置换手术，能最大限度的帮助患者重返工作岗位，建立信心。关节置换不仅要有成功的关节置换手术，更重要的是对置换后的康复训练，怎么能更好的跟“新关节”相处对于关节置换术的效果具有重要意义。关节置换术后一定要注意康复训练。
膝关节术后康复目标：
1. 预防长期卧床并发症:深静脉血栓形成、压疮、肺部感染、尿路感染等。
2. 改善和恢复膝关节活动范围，减轻膝关节疼痛。
3.通过步行训练，可以尽快恢复患者日常生活中的自主活动，提高生活质量。
术后1～3天：
此期以被动活动为主，以促进血液循环，防止血栓形成和防止组织粘连为目的。
1. 股四头肌练习：绷紧您的大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟。两分钟内做10次，休息1分钟再作同样的练习直到您感觉大腿肌肉有些疲劳
2. 直腿抬高：在床上伸直绷紧膝关节，稍稍抬起并保持5-10秒钟，慢慢放下直到您感觉大腿肌肉有些疲劳。您也可以在坐位进行此项练习。
3.屈伸踝关节：有节奏的屈伸您的踝关节，每隔1小时练习10次。直到您完全康复为止。
4. 转动踝关节：由内向外转动您的踝关节；每天3-4次，每次重复5遍。
5.膝关节伸直练习：在您的脚跟下放置一小垫子保持脚跟不与床面接触。努力绷紧大腿肌肉并伸直膝关节，保持5-10秒钟直到您感觉大腿肌肉有些疲劳 。
手术后4-14天:
这一时期的重点是恢复膝关节活动，至少0°- 90°;第二个是肌肉力量恢复训练。
在床上弯曲和伸展膝关节:保持脚在床上滑动，尽可能弯曲膝关节。保持最大屈度5-10秒，然后伸直膝盖。重复几次，直到你感到累了或者你的膝盖完全弯曲。
坐膝屈伸练习:坐在床上或椅子上，腿放低。将健康的脚跟放在手术侧脚背上，尽量缓慢弯曲膝关节，保持最大屈位5-10秒。重复这个动作，直到你感到疲劳或者膝盖完全弯曲。
合肥康华康复医院医生建议术后尽快进行活动，将有助于您的恢复。你应该什么时候下楼，你应该严格遵守医生的指示。
1. 深蹲练习:尽可能深蹲，脚跟着地。5-10秒后慢慢站起来。
2. 站姿屈膝练习:借助助行器站立，尽量屈髋屈膝，保持5-10秒，膝关节伸直。重复直到你感到累了。
3.散步:正确的散步方式有助于恢复。需要借助助行器行走，医生会告诉何时负重。首先要站稳,将您身体的重量置于助行器上，先向前移动助行器，迈出患肢注意伸直膝关节使脚跟首先着地，身体向前弯曲您的膝关节和踝关节使整个脚平稳地落在地板上，然后前足蹬地弯曲您的膝关节和踝关节迈出下一步。
注意:先用脚后跟着地，然后使整个脚掌平稳地着地，最后用前脚向前迈步。
术后2-6周(即出院后康复计划:
这一时期的主要目的是增强肌肉力量和保持获得性膝关节活动能力。
1. 时间
康复训练需要时间。你应该把康复训练计划列入的日程。在训练开始时，每项运动可以进行3-5次，直到每次可以练习15次。如果你发现做一项运动很困难，不要勉强，可以在一周内再试一次。
2. 呼吸
注意呼吸节奏!应该保持均匀的呼吸，不要屏住呼吸。可以试一下当蹲下呼气，站立吸气时的感觉。也可以蹲着吸气，站着呼气。总之，找到最适合你的方式。每次你做完一项运动后，在做下一项运动之前，以这种方式深呼吸三次。
3.远离痛苦
在所有的运动中，应该感到放松和快乐而不是痛苦。应该放弃感觉不好的运动。尽可能多地抬起腿。不要感到沮丧。可以安静地休息几天。当重新开始的时候，从简单的运动开始，逐渐增加强度。
家庭锻炼预防措施
①回家后,继续做膝关节弯曲,拉伸和肌肉康复锻炼;
②保持伤口清洁干燥,洗澡手术后4周,会有麻木的外切口,这是正常的;
③在拔牙的情况下,感冒或其他疾病,医生应告知人工膝关节所取代,给予抗生素预防感染;
④一般手术后,6周内患肢勿完全负重,三个月后不使用拐杖;
⑤六个月后,可以游泳,散步和其他温和的运动,但避免跳跃,蹲,跑步,网球,篮球和其他暴力运动;
⑥按照医生的指示定期回到诊所。如有下列情况，请立即回诊所检查。如果伤口红肿、发热、疼痛，则有不正常的脓性分泌物。
需要再次提醒的重要事项:康复训练注意事项避免
1. 避免过度负重，避免膝关节在负荷下反复弯曲和伸展
2.避免激烈的竞技运动
3. 保持体重，避免骨质疏松症
4. 避免急速跳跃、急转弯及紧急停车
如果您自己在家中不能规范的进行功能锻炼，就需要到医院康复科进行系统的康复治疗，康复科有专业的康复医生团队及功能锻炼设施，可进行有效的功能训练及物理治疗，促进关节功能及早的改善和恢复。合肥康华康复医院祝您早日回归工作。
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