脑梗死,又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的发病原因较为复杂,主要包括动脉粥样硬化、心源性栓子脱落、小动脉闭塞等。其中,动脉粥样硬化是最为常见的原因,长期的高血压、高血脂、高血糖等因素会导致血管壁增厚、变硬,形成斑块,当斑块破裂或脱落时,就可能堵塞脑血管,引发脑梗死。
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脑梗死的症状表现
脑梗死的症状根据梗死部位和范围的不同而有所差异。常见的症状包括突然出现的一侧肢体无力、麻木,面部歪斜,言语不清或失语,吞咽困难,头晕、头痛,甚至是意识障碍等。部分患者可能在发病前有短暂性脑缺血发作(TIA)的症状,如突然的短暂性单眼失明、肢体无力等,但这些症状往往在数分钟或数小时内自行恢复,容易被患者忽视,但它却是脑梗死的重要预警信号。
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脑梗死的治疗与康复
急性期治疗
溶栓治疗:在发病后的 4.5 - 6 小时内(根据不同药物和患者情况),符合条件的患者可以进行静脉溶栓治疗,这是目前最有效的恢复血流的方法。通过使用溶栓药物,溶解血栓,使堵塞的血管再通。
取栓治疗:对于大血管闭塞导致的脑梗死,在发病 6 - 24 小时内(需严格筛选),可采用机械取栓的方法,通过介入手段将堵塞血管的血栓取出。
药物治疗:除了溶栓和取栓外,还会使用抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)、他汀类药物(调节血脂、稳定斑块)、改善脑循环药物等,以防止病情进一步恶化。
康复治疗
物理治疗:包括肢体的被动运动和主动运动训练,如关节活动度训练、肌力训练等,帮助患者恢复肢体功能,预防肌肉萎缩和关节挛缩。
言语治疗:针对有言语障碍的患者,言语治疗师会通过各种训练方法,如发音训练、口语表达训练、理解训练等,帮助患者恢复语言能力。
吞咽治疗:对于有吞咽困难的患者,采用吞咽功能训练、电刺激等方法,改善患者的吞咽功能,防止误吸和营养不良。
心理康复:脑梗死患者往往会因为身体功能的丧失而产生焦虑、抑郁等心理问题,心理康复师会通过心理疏导、认知行为疗法等方法,帮助患者调整心态,积极面对康复过程。
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脑梗死的预防措施
控制基础疾病
高血压患者应定期测量血压,遵医嘱服用降压药物,将血压控制在合理范围内。
糖尿病患者要严格控制血糖,包括饮食控制、运动和药物治疗,避免血糖波动过大。
高血脂患者需通过饮食调整和药物治疗降低血脂水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)。
健康生活方式
合理饮食:减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类等富含营养的食物。
适量运动:每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可适当进行力量训练。
戒烟限酒:吸烟是脑梗死的重要危险因素,戒烟可显著降低发病风险。同时,限制饮酒量,男性每天饮酒不超过两个标准饮酒单位,女性不超过一个标准饮酒单位。
定期体检
中老年人尤其是有脑梗死家族史、高血压、糖尿病等高危因素的人群,应定期进行体检,包括血脂、血糖、血压、颈动脉超声等检查,以便早期发现和干预可能导致脑梗死的危险因素。
医院简介
合肥康华康复医院由合肥市卫健委批准设立的二级康复专科医院。医院主体建筑面积24530平方米,共19层。专业康复治疗区面积4400平方米,当前设置床位150张。
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