褥疮,对于长期卧床的康复患者、重症病人,或者家里的老人来说是个严重的问题,常常令家人手足无措、头疼不已。
夏季更是卧床患者最难熬的季节,因为夏天是褥疮高发季节,若日常护理不当,运动少、二便失禁、营养差、意识差等均是导致褥疮发生的危险因素。 夏季更是褥疮恶化加快期。
1、褥疮产生原因
褥疮又称压疮、压力性溃疡,是一种由于身体局部皮肤长期受压,血液循环障碍,皮肤和皮下组织缺血缺氧,而出现损伤、溃疡甚至坏死的症状。好发于受压的骨突起部位,如骶尾骨、坐骨结节、股骨粗隆、足外踝及足跟处等肌肉组织薄弱部位,受压局部初期出现皮肤颜色改变、水肿,继而出现水疱、糜烂、溃疡,可深达肌肉、骨骼,严重影响患者的生活质量。
能够诱发褥疮发生的因素较多,其中皮肤长期受压是最主要因素。另外,摩擦力、营养不良、糖尿病、大龄患者、抵抗力下降、药物因素和吸烟等均可诱发。
2、容易生褥疮的部位
压疮发生在长期受压和缺乏脂肪组织、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处。不同的体位发生的部位各有不同。
仰卧位:枕骨、肩胛骨、肘关节、骶尾部、足跟
侧卧位:耳部、肩锁关节、肋骨、大转子、膝关节外侧、外踝
俯卧位:面部、耳部、肩部、乳房、膝关节、足尖
坐位:肘关节、臀部
3、褥疮常见并发症
褥疮严重时还会引起这些并发症!千万别拿它不当回事儿!
1、败血症
严重感染者毒素入血会导致败血症,患者出现高热、昏迷、谵妄等,危及生命。
2、蜂窝织炎
金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌,引起皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。
3、皮肤癌
褥疮伤口迁延不愈、反复破溃、细胞异型增生可能导致皮肤癌。
4、骨和关节感染
溃疡感染可深入骨骼和关节导致骨骼炎、感染性关节炎,会降低关节和四肢的功能。
预防褥疮,首先要了解褥疮的成因,引发褥疮大致有以下原因,但也会发生多个原因复杂地交织在一起的情况。
4、褥疮的成因
1、血流不畅
由于长期压迫同一部位导致血流不畅。例如:长时间同一姿势、沉重的被褥等。
2、摩擦
摩擦引起皮肤变薄。例如:衣服或床单的褶皱、坐的时候产生的摩擦等。
3、闷热
由于汗、尿、便等使皮肤处于潮湿、不卫生的状态。例如:纸尿裤等皮肤处于闷热不通风的状态、皮肤的污垢等。
4、营养不良
营养不良导致脂肪的保护层、蛋白质等的不足。例如:血液循环障碍、皮下脂肪退化等。
引发褥疮的原因多种多样,但最大的原因还是“长时间持续同一姿势”。
所以,预防褥疮,重要的是改变压迫部位,避免老人长时间躺在床上,或者长时间以同样的姿势坐在轮椅上。
另外,要变换体位就要直接触碰老人身体,即便自己判断没有问题而进行的变换,也可能会给老人的身心带来巨大的负担。
所以,应该先要好好地观察老人,如果忽视了他们的健康状态,反而会造成症状的恶化。
5、褥疮怎样预防
皮肤护理:
保持患者的皮肤清洁和适度干燥,并选用温和的护肤用品
不要用热水和强力皂来清洁患者皮肤
不要用力按摩各个骨头突出的位置
患者大小便后注意清洁和干燥
体位:
床头抬高高度控制在30°以下
患者需定时改变体位(建议间隔2小时),从而减少局部压力;翻身交替顺序为:右侧位—左侧位—平卧位
可使用一些辅助设施帮助减轻患者局部压力
在能力范围内做些适当运动
营养:
保持营养均衡,增加蛋白质和维生素(如维生素A、C、E)的摄入
每天喝足量的水(8至10杯)
褥疮给病人不仅带来了痛苦与折磨,还有并发症,甚至是死亡。所以褥疮不可忽视,只有在治疗褥疮的同时做好相关的护理,才能更快更好地康复。
医院概况
合肥康华康复医院,由合肥市卫生和计划生育委员会批准设立的二级康复专科医院,位于合肥市残疾人综合服务中心内,主体建筑面积24530平方米,共19 层,专业康复治疗区面积4400平方米,先期设置床位 150 张。
医院以康复为专业特色,立足合肥、面向全省,以三级专科康复医院为愿景,以“苍生为念 厚德载医”为核心理念,通过科学的功能评估(设物理治疗、作业治疗、言语治疗、水疗、高压氧治疗、蜡疗、中医传统治疗及功能评定等项目)、多学科团队合作,为患者制定个性化的康复治疗方案,帮助患者实现身心康复。
医院环境优美,有独立的食堂楼,美丽的小花园、智能自助厨房、舒适病房等。配置中央空调、24小时热水、全覆盖无线网络、数字化电视,构建以人为本的康复环境,为患者提供便捷的医疗服务。
成人康复特色范围
脑出血、脑梗塞、颅脑损伤、脑萎缩、烧(烫)伤、言语功能障碍、精神功能障碍、行为功能障碍、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰腿疼痛、植物状态促醒、骨与关节康复、脊髓损伤康复、老年康复、疼痛康复、周围神经损伤、褥疮、截肢、植物人促醒等。
儿童康复特色范围
各型脑性瘫痪、孤独症(自闭症)、听力障碍、智力障碍、语言障碍、聋儿言语康复、智力发育迟缓、多动症、儿童肢体术后康复、儿童运动障碍康复、唐氏综合征、注意力缺陷、特定性运动功能发育障碍、精神发育迟滞、广泛性发育障碍、X型腿O型腿矫正等。