原标题：腰椎间盘突出症的影像学诊断和治疗

腰椎间盘突出症的治疗

1、保守治疗

对于症状较轻、病史较短、非反复发病者宜作保守治疗。保守治疗的方法包括理疗、针灸、牵引、注射药物等。治疗效果在不同研究者中存在一定异质性。

2、手术治疗

手术适应症的选择：（1）经长期保守治疗无效者；（2）反复发病者；（3）或因特殊情况无法施行保守治疗者。手术应在症状较明显时施行。对症状典型，体征明确，可不造影。症状不典型，体征也不明确者，如病情不重，不宜手术。如病情重，应造影证实，明确诊断后手术。

传统手术治疗 ： 即给予患者全麻处理，引导其取俯卧位，于后路腰背部正中位置行一切口，将椎间隙位置肥厚黄韧带切除，以进一步扩大窗口暴露硬脊膜与神经根，而后完全切除突出髓核和椎体后边缘的突起骨赘，解除受压神经根。但这种方法手术时间长，给患者创伤大，并发症较多，具体结合患者情况选择。

经皮腰椎间盘髓核化学溶解术：这是临床上治疗腰椎间盘突出症的一个主要方法。即借助胶原酶水解患者软组织，以溶解髓核组织，让水分得到释放引发萎缩，进而使患者椎间盘压力降低，解除神经根压迫。这种方法对患者过敏性反应比较低，长期疗效有待进一步研究。

后路腰椎间盘镜： 这是临床治疗腰椎间盘突出症最为典型的一个微创手术。这种疗法对患者损伤小，可较好缓解周围组织出血情况，不影响患者正常脊柱生物力学结构，整体效果显著。手术操作时间与术者技术、经验会对手术效果造成一定影响。